ЭКО и лишний вес

Об авторе: Чупринина Надежда Михайловна — врач-репродуктолог клиники «Центр ЭКО», г. Москва

Казалось бы, экстракорпоральное оплодотворение – универсальное решение проблемы бесплодия. Но не все знают, что ЭКО не панацея, имеющая 100% эффективность. К общему сожалению. Успех процедуры зависит от множества факторов, и вес пациентки – один из них.

Лишний вес и ЭКО – Противопоказания

Когда полные женщины начинают планировать беременность, выясняется, что они несут слишком тяжелую ношу. На их плечах лежат не только лишние килограммы, потливость и тучность. К этому прибавляется нарушения менструальной функции и проблемы с циклом, когда может отсутствовать овуляция и развиться гиперпластические процессы в эндометрии. Причина этого – гормональный дисбаланс из-за избыточного жирового слоя. Значительно снижается качество яйцеклеток. Избыточный жировой слой изменяет соотношение концентраций гормонов крови, которые влияют на рост фолликулов, созревание яйцеклеток и дальнейшую лютеинизацию желтого тела яичника.
В наиболее тяжелых случаях, когда индекс массы тела женщины превышает 40, врачи выносят приговор: «Ваш вес является противопоказанием для планирования беременности».

ЭКО с большим весом

И вот мы встречаемся с ней на первичной консультации в клинике ЭКО. Репродуктолог, пока она идет от двери до кресла, уже оценил ее физическое состояние. Обязательно обратил внимание на рост, вес, примерный ИМТ, а также на распределение жировой клетчатки на верхней части туловища и в области живота и бедер. Как итог: женщинам с ИМТ более 30 рекомендуется худеть в обязательном порядке. Более того, репродуктолог может даже отказать пациентке во вступлении в программу ЭКО, пока вес не станет меньше. И причин этому несколько. Помимо того, что гормональная нагрузка в сочетании с избыточным весом может спровоцировать тромбоэмболические осложнения, эффективность протокола тоже снижается – не менее чем на 10%. На посторонний взгляд – немного, но скажите об этом женщине, которая много лет мечтает о материнстве.

Как влияют лишние килограммы на ЭКО

• Препараты для стимуляции могут не дойти до яичников, накапливаясь в жировой ткани. Поэтому требуются более высокие дозировки. Сама процедура занимает больше времени, что увеличивает стоимость проведенного лечения.
• На пункции у полных пациенток удается получить яйцеклеток почти  вполовину меньше, чем у пациенток с нормальным весом – 10-12 против 6-7.
• Пункция не проходит легко и быстро. Наркоз становится сложностью для анестезиолога, ведь могут потребоваться большие дозировки препаратов. Сама пункция – выведение яичников, объем живота, все это может привести к удлинению времени забора яйцеклеток.

Советы от

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом перед тем как начать любые действия, направленные на снижение веса. Возможно потребуются консультации специалистов: диетолога, эндокринолога и терапевта.

Нормализация веса перед ЭКО повысит шансы

Чтобы повысить шансы на успешное ЭКО, полным женщинам нужно сбросить вес. Других вариантов нет. Нет, все-таки есть – донорские ооциты и суррогатное материнство. Но кто готов к такому шагу? Из-за лишнего веса никто. Ведь стоит приложить немного усилий, и ситуация изменится кардинально.

Снижение веса, даже на 5-8%, существенно повышает шансы на получение хороших ооцитов, и, как следствие, наступление беременности. Если нет мужского или трубного фактора бесплодия, то возможно естественное зачатие.

Таких примеров много в практике репродуктологов. Например, была неудачная программа с пациенткой, которая отказалась худеть, предпочитая сдерживать вес, выкуривая несколько сигарет в день. После «пролетного» протокола она все-таки взяла себя в руки, села на диету, бросила курить, стала вести более активный образ жизни. Добавила необходимые витамины в рацион. Результат пункции через полгода превзошел все ожидания: мы получили на 30% больше яйцеклеток, а после оплодотворения несколько очень хороших эмбрионов. Наступила беременность. Это была не только наша общая победа над бесплодием, но и победа женщины над своими привычками.

ПО ТЕМЕ:

• Эко и мифы о мужском бесплодии
• 8 действенных советов похудеть на 50 кг и более