Период грудного вскармливания: можно ли забеременеть и зачем предохраняться во время лактации?

Возможно ли наступление беременности в период кормления грудью?

Многие женщины уверены, что во время грудного вскармливания забеременеть невозможно. Однако это не совсем так.

В течение первых 6 месяцев после рождения ребенка риск беременности действительно сводится к минимуму, так как отсутствие менструации у кормящей матери — это задуманный природой метод контрацепции в период лактации.

Почему так происходит?

Дело в том, что в этот период активно вырабатывается пролактин, который необходим для появления грудного молока. Еще одним его свойством является подавление выработки ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Как следствие, блокируется рост фолликулов в яичниках и созревание яйцеклетки.

Тем не менее, у некоторых женщин беременность наступает еще до момента прекращения грудного вскармливания.

Как не забеременеть в период грудного вскармливания?

Для снижения риска наступления беременности в период лактационной аменореи нужно следовать следующим правилам:

• кормление ребенка грудью должно осуществляться по первому требованию (при кормлении «по часам» эффективность метода заметно снижается). Женщина должна кормить грудью много и часто;
• необходимо следить за тем, чтобы интервал между кормлениями не превышал 4-х часов в дневное время и 6-и часов ночью. Нужно также иметь в виду, что эта периодичность предполагает полноценное кормление ребенка, а не сцеживание молока;
• нужно кормить ребенка только грудным молоком, не дополняя рацион водой или детскими смесями;
• нельзя использовать пустышки, чтобы ребенок не перепутал соску и сосок;
• ночные кормления должны осуществляться каждые сутки.

Риск незапланированной беременности повышается, если вы:

• прикладываете ребенка к груди менее 10 раз в день;
• пропускаете ночные кормления.

Действует это условие только на протяжении первых 6 месяцев после рождения ребенка. Даже если спустя полгода месячные у вас не начались, полагаться на естественную контрацепцию больше нельзя, поскольку овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника) может произойти в любой момент.

При правильной организации грудного вскармливания менструальный цикл восстанавливается в течение 1 - 1,5 лет после рождения ребенка.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью, если нет месячных?

Как правило, у кормящей мамы менструальные кровотечения отсутствуют, однако нужно иметь в виду, что процесс восстановления цикла у каждой женщины проходит индивидуально. Наступление беременности после первого же созревания яйцеклетки исключать нельзя. Таким образом, менструация может и не начаться, а вместо месячных женщина обнаружит две полоски в тесте на беременность.

Четких норм восстановления менструального цикла не существует.

Если менструация наступает в течение первого года кормления грудью, беспокоиться не стоит. Более того, у некоторых кормящих мам менструальные кровотечения начинаются уже через 2-3 месяца после родов.

Давайте выясним, какие факторы способствуют раннему возобновлению цикла:

• малышу вводят прикорм и допаивают;
• мама редко прикладывает ребенка к груди;
• выработка пролактина нарушена;
• в течение ночи мама не кормит малыша;
• женщина принимает лекарственные препараты;
• характер питания кормящей мамы имеет определенные особенности;
• влияние оказывают различные внешние факторы (климат, социально-бытовые условия).

У 80 % женщин месячные возобновляются только после завершения грудного вскармливания. Как правило, менструации появляются спустя 1-2 месяца после окончания лактации и полностью нормализуются в течение 2-3 циклов.

К врачу необходимо обратиться в том случае, если по прошествии нескольких месяцев после окончания кормления грудью:

• менструации не начались вообще;
• менструальный цикл не восстановился.

Чтобы беременность во время лактации не наступила, необходимо принимать во внимание все те условия, о которых мы говорили ранее, а также использовать дополнительные способы предохранения.

Какие же методы контрацепции являются наиболее безопасными для кормящих мам?

• барьерные методы;
• гормональные препараты, которые содержат только прогестагены. Они не влияют на длительность и качество лактации, при этом защищая от нежелательной беременности в 98% случаев. Наиболее популярными являются таблетки, реже используют подкожные имплантаты и инъекции;
• внутриматочные спирали (инертные и медьсодержащие).

Послеродовая контрацепция всегда предполагает соблюдение таких принципов, как высокая эффективность, полная безопасность для ребенка, а также отсутствие влияния на обменные процессы при возможности гормональной регуляции цикла.

Автор: Балова А.М — акушер гинеколог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.