Поздние роды – стоит ли?

Чего только в роддоме не увидишь! В одной палате 23-летние девочки соседствуют с женщинами после 40. Объединяет их одно – появление на свет первенца.

51-летняя Ольга рассказывает свою историю: «Мы с мужем очень хотели ребенка. Самостоятельно я зачать уже не могла. Мы сделали ЭКО с донорской яйцеклеткой». Расспросы соседок по палате Ольга не слушает, упрямо повторяя: «Это мой малыш! Я так долго его хотела».

На кормление приносят детишек, и она нежно прижимает к сердцу Ромочку. Свою историю Ольга печальной не считает. До определенного возраста она делала карьеру, забыв о личной жизни. Очнулась слишком поздно, когда в 45 лет любимый муж встряхнул ее за плечи: «Мне нужны дети!». Последовали несколько лет бесполезного лечения, после чего стало ясно – искусственное оплодотворение единственный шанс для нее родить своего малыша.

41-летняя Анна зачала своего третьего малыша естественным путем. Беременность была полной неожиданностью.

— А я думала, что если забеременею, больше работать не смогу, - рассказывает соседкам по палате 42-летняя Ирина. — Сейчас у меня есть все, чтобы воспитать малыша, только нет мужчины. А зачем они нужны? Можно же родить и без мужчины… Я сделала ЭКО с донорской спермой. - Она смотрит на Анечку, свою новорожденную дочку.

У всех свои причины на поздние роды. 40-летняя Нина долго и бессмысленно лечила бесплодие, и только через 10 лет опытный эмбриолог разглядел нарушения в спермограмме мужа. Иногда причиной становится неграмотность врачей, с фанатизмом повторяющих пациентке: «Мы сделаем все, чтобы вы зачали сами». Это произошло с 45-летней Натальей. Ее бессмысленно лечили десять лет,  твердя про чудо естественного зачатия. Поверив медикам, женщина и слышать не хотела про репродуктивную медицину. «Я не верила, что дети после ЭКО получаются настоящие. Получается, врачи меня просто обманывали»… - вздыхает Наталья, вытирая слезинку со щечки своей красивой дочки.

К счастью, за последнее время качество репродуктивной помощи заметно улучшилось. Сейчас мамами могут стать даже те женщины, кто раньше о родах и не мечтал. В Англии в 1997 году благодаря гормональной терапии естественным образом родила ребенка 59-летняя женщина. В России в 1996 году таким же образом родила 57-летняя женщина, в 2008 – 56-летняя.

Почувствуй себя молодой

Психолог-аналитик Евгения Саенко: «Женщина, родившая после 40 лет, может чувствовать себя молодой (если роды были не сложными и не было проблем со здоровьем) . Она мама, а не бабушка! Она заново адаптируется к постоянно меняющемуся миру со своим ребенком. Ей приходится быть гибкой и принимать все новое, что приносит ее ребенок из современного мира. Для того, чтобы не потерять связи с ребенком в его подростковом возрасте, матери приходится познавать новую реальность.

Сейчас увеличилась продолжительность жизни. Мы видим много женщин, которые прекрасно чувствуют себя и прекрасно выглядят и в 50 и позже. Если женщина вновь вышла замуж, они с супругом хотят общего ребенка, то почему бы его не родить? Тем более, если позволяет здоровье и доход.

Дети – это всегда возможность почувствовать себя молодыми родителями. У мужчин зачастую это вызывает гордость: «Я - молодой отец!». Женщина чувствует себя нужной. Если она родила в 50, до 20 лет ребенок с ней... До 70 она не одинока.

При этом может получиться так, что женщина, рожая в позднем репродуктивном возрасте, тяжелее воспринимает трудности, которые связаны с вынашиванием и рождением малыша. Вдруг может оказаться, что она не готова вставать по ночам. Что сложно столько гулять с малышом, что, с взрослением ребенка ей сложно понимать его. В современном мире важно реализовываться профессионально, что может отнимать много времени. Женщина начинает опасаться, что, родив, выпадет из «обоймы» профессионального круга. «Поздний» ребенок может восприниматься как помеха.

Очень много теорий про бесплодие и родительство, но я придерживаюсь того мнения, что важно сначала познать свои детско-родительские отношения. И сделать это лучше в кабинете психолога. Часто в женщине крепко сидит неприятие материнской роли, которое не удается побороть самостоятельно. И это может быть одной из причин бесплодия».

Не поздно ли?

Бесплодие в России достигло критического уровня. Согласно ВОЗ, зачать ребенка естественным путем не могут более чем 15% супружеских пар (цифра варьируется в каждом регионе).

Заглянем в клинику репродуктивного здоровья. Средний возраст пациентки – 32-35 лет, примерно в 10% случаев обращаются женщины старше 40. Многие «пришли» за первым ребенком.

— Пациентки в возрасте 39-45 лет относятся к группе повышенного риска в отношении акушерско-гинекологической патологии. Работать с ними тяжело. Такие женщины сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями, ведь фертильность начинает снижаться после 30 лет, - делится опытом репродуктолог «Центр ЭКО» Астрахань Альберт Иркалиев.

Многие женщины, начитавшись историй о то, как звезды рожают после 40 лет, верят, что репродуктологи волшебники. Но тут многое зависит и от самих пациенток. Однажды на прием обратилась 47-летняя женщина. Всю жизнь она за своим здоровьем не сильно-то следила, а когда пришла в клинику, желая родить первого малыша, всплыл ряд проблем. Кто-то из врачей советовал ей сделать ЭКО, кто-то – стимуляцию для естественного оплодотворения. Просили обратить внимание и на то, что вместе с возрастом повышается риск рождения детей с врожденными патологиями (одна из них – синдром Дауна).

— В связи с возрастным фактором, вероятность наступления беременности не более 5% при условии регулярной менструации, АМГ более 2 нг/мл и нормозооспермии у партнера. В связи с этим, в данном случае рекомендовано обратиться к донорским ооцитам, - рассказала Римма Аллановна Шкер, врач высшей категории, член РАРЧ, репродуктолог клиники «Центр ЭКО».

Так ли все просто?

Строгих возрастных границ, после которых зачатие невозможно, на самом деле нет. Хотя всем известно, что годы не способствуют репродуктивным функциям – как мужчин, так и женщин. В большей степени это относится к женщинам. Всему виной капризный процесс овуляции.

С течением лет у женщин происходят изменения гормонопродуцирующих и структурных тканей яичников, снижается число овуляций и  все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, а наступление беременности в такой цикл невозможно.

«Оплодотворение зрелой яйцеклетки также становится затруднительным – из-за проблем, связанных с проходимостью труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможной», - отметила Ольга Владимировна Смирнова, главный врач «Центр ЭКО» Москва, терапевт, к.м.н..

Гормональный дисбаланс приводит к развитию специфических заболеваний, в частности эндометриоза, при котором затрудняется имплантация эмбриона и т.д. Это еще не все. Могут возникнуть препятствующие наступлению беременности заболевания, которые, прогрессируя, сильно ухудшают качество жизни: миопия различной степени, артериальная гипертензия, анемия, заболевания пищеварительной системы и почек, различные эндокринные патологии.

Врачи рекомендуют женщинам заранее задуматься о сохранении репродуктивной функции, вступив в программу отложенного материнства. Процедура криоконсервации яйцеклеток поможет надолго сохранить фертильность.

К счастью, при медицинском наблюдении 96% матерей в репродуктивном возрасте, превышающем 35-летний рубеж, рожают абсолютно здоровых детей. 4% приходится на врожденные нарушения, не представляющие угрозы для жизни и здоровья. Чтобы определить, есть ли у плода риск хромосомных отклонений, важно в момент планирования провести генетический анализ. Рассмотрев результаты, врач сможет понять, какие опасности в будущем подстерегают вашего будущего малыша.

ПО ТЕМЕ:

• Лучший возраст для родов
• Планирование беременности: с чего начать подготовку к зачатию
• Как лишний вес влияет на зачатие
• Современные методы обследования беременных