Все, о чем вы хотели знать, но боялись спросить гастроэнтеролога

Растягивается ли желудок, если регулярно много есть, и к чему это приводит?

Желудок может растягиваться, если нет заболеваний, которые этому мешают. В норме желудок адаптирован к определенному объему пищи, но может растягиваться. Чаще растяжение желудка ощущается, как тяжесть и переполненность. И тогда большинство людей принимают ферменты, пытаясь облегчить переваривание в желудке. На самом деле в основном это эффект плацебо. Чтобы облегчить самочувствие, нужно принимать лекарства, помогающие желудку расслабиться и вместить больше, и помогающие желудку быстрее эвакуировать пищу в кишечник. Такие лекарства (например, итомед) относятся к группе прокинетиков.

Если в желудке есть заболевание, например, эрозии, язва или просто воспаление, то такой желудок не в состоянии нормально сокращаться и расслабляться. И тогда возникают симптомы, похожие на переедание. В этом случае, во-первых, нужно вылечить воспаление противовоспалительным препаратом для желудка (ребагитом), и во-вторых, восстановить нормальные сокращения желудка прокинетиком.

Можно ли загорать людям с заболеваниями печени?

Большинство заболеваний печени не накладывает никаких ограничений в отношении солнца, загара и солярия. Например, при жировой или алкогольной болезни печени можете спокойно лежать на солнышке. А вот при токсическом гепатите, думаю, что вам просто не захочется, ведь это достаточное тяжелое состояние, при котором лучше лежать в больнице. Лекарственные поражения печени сами по себе никак не влияют на возможность загорать. Здесь намного важнее сами лекарства, которые человек принимает. Нужно уточнять у врача о возможности и совместимости любых лекарств с загаром и солярием. При вирусных гепатитах ограничения есть только в острый период, когда человек желтый. Но тогда вообще нет смысла загорать, кожа и так желтая.

Ограничения по загару есть при циррозе, аутоиммунном гепатите и билиарных заболеваниях печени (первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный холангит). Это тяжелые состояния, о которых человек обычно уже знает и принимает кучу таблеток. Здесь уже не до загара и цвета кожи, здесь идет борьба за жизнь. Поэтому, если проблемы со здоровьем и печенью не очень серьезные, то загорайте себе вдоволь.

Можно ли пить воду из-под крана?

Вопрос можно пить воду или нельзя зависит не от того, откуда эта вода, а от того, какого она качества. Даже в нашей стране есть города с вполне приличным водопроводом, где можно пить воду и из-под крана. Но в большинстве случаев сказать это по цвету или вкусу воды невозможно. Если вы всерьез озадачили себя этим вопросом, отнесите воду в Росздравнадзор на анализ. Вам ответят по поводу содержания в ней микробов и солей. На основании этого, вы сможете решить, можно ее пить или нет. Если же вы не хотите настолько сильно вникать в вопрос чистоты воды и содержания в ней микроэлементов, то установите дома фильтр. Только не забудьте уточнить его ресурс, то есть количество литров, на которые он рассчитан. Меняйте его почаще и спите (то есть пейте) спокойно.

Если болит правый бок, то болит печень?

Если вы почувствовали боли в правом боку, и что-то подсказывает, что печень не в порядке, то идите к зеркалу. Если на вас не смотрит желтый человек, то болит не печень. Это может быть желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка или толстый кишечник. Но точно не печень. Чтобы ее проверить и узнать о проблемах, нужно сдать биохимический анализ крови (по-другому никак не поймете). А вот остальные органы нужно проверить: сделать УЗИ брюшной полости и сдать анализы кала.

Какие 5 простых действий нужно совершать каждый день, чтобы сохранить печень?

Если вы хотите сохранить печень надолго, и при этом у вас еще нет с ней проблем, то несколько советов точно вам помогут. Во-первых, не налегайте на жирное и алкоголь на праздниках и по пятницам. Умеренность снизит нагрузку на печень. Во-вторых, пейте кофе, который будет предотвращать развитие в печени фиброза и цирроза. Он содержит полезные вещества, которые мешают развиваться этим проблемам. В-третьих, не забывайте про белковую пищу – мясо, рыба, птица. Содержащиеся в них аминокислоты нужны печени, чтобы она могла восстановиться. Иначе ей просто нечем будет строить себя заново. В-четвертых, следите за стулом, он должен быть регулярным. Задержка стула способствует росту в кишечнике микробов, и все токсичные продукты их жизнедеятельности сразу летят в печень. В-пятых, периодически принимайте препараты на основе УДХК (урсосан), если знаете, что согрешили с алкоголем или жирной пищей, или если ранее у вас обнаруживали нарушение работы желчного пузыря.

Берегите печень!

Ответы на вопросы: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).