Планирование беременности: с чего начать подготовку к зачатию

Планирование беременности начинается с осознанного решения родителей завести ребёнка. Во время вынашивания и родов организм женщины подвергается серьезным нагрузкам: все важные органы работают в усиленном режиме, поэтому к процессу подготовки нужно отнестись со всей серьезностью и ответственностью. Начать подготовку к беременности лучше за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия. Полное медицинское обследование проводится для того, чтобы выявить и при необходимости предотвратить заболевания, которые могут негативно сказаться на вынашивании, рождении и здоровье будущего ребёнка.

Как правильно подготовиться к зачатию и что ещё нужно учесть на этапе планирования беременности StopKilo рассказала Нянина Светлана Александровна, врач-акушер-гинеколог ФНКЦ ФМБА России.

Какие обследования необходимо пройти будущим родителям

Перед плановой беременностью женщине необходимо посетить гинеколога.

Гинеколог берет у пациентки три мазка:

• Мазок на м/флору (определение степени чистоты влагалища);
• Цитологический мазок;
• Мазок методом ПЦР: хламидии, уреаплазма, гарднерелла, Скрининг ВПЧ, ЦМВ, Микоплазма гениталиум.

При выявлении воспалительного процесса необходимо провести санацию влагалища. Также обязательно обследовать полового партнера у уролога или дерматовенеролога. Если воспаления не выявлено, то пара может начать половую активность без предохранения.

В некоторых случаях – при определенном анамнезе – гинеколог может направить на сдачу крови на такие инфекции как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес, так как их наличие в организме может сильно повлиять на ход беременности и на здоровье самого ребенка.

При наличии хронических заболеваний у женщины в соматической сфере (хронические гастриты, пиелонефриты, циститы, колиты и тому подобное), необходимо достичь стойкой ремиссии, чтобы хронические заболевания не приходилось лечить во время беременности и при обострении.

Советы от

Кроме того, женщине стоит посетить терапевта, стоматолога и лор-врача. При наличии в роду наследственных заболеваний паре необходимо получить консультацию генетика.

Гормоны при планировании беременности

При нормальном регулярном менструальном цикле, скорее всего, у пациентки гормональный фон в пределах нормы. Хотя  важнейшим из критериев обследования является определение гормонального фона будущей матери. Чаще всего гормоны, отвечающие за овуляцию, назначают по циклу с 1-ой и во 2-ую фазы. В данном вопросе для каждой женщины все индивидуально, в зависимости от анамнеза. Заподозрить у себя гормональные нарушения женщина может по нарушению менструального цикла, наличию угрей, акнэ, повышенному волосяному покрову в местах, где их не должно быть, лишнему весу, неудачным беременностям (замершие беременности и выкидыши) или отсутствию беременности при активной половой жизни более 1 года.

Совместимость групп крови при планировании беременности

Причиной несовместимости при зачатии может стать группа крови.

Выделяют 4 группы крови, которые определяются по наличию в них определенных белков:

• первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
• вторая — А — содержит белок А;
• третья — В — содержит белок В;
• четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

При положительном резус-факторе у матери наблюдается меньшая вероятность конфликтов групп крови. Поэтому больше внимания следует уделять данному вопросу будущим мамам с отрицательным резус-фактором. В таком случае проблемы могут возникнуть при отрицательном резусе крови у будущего отца. При отрицательном резусе первая группа может конфликтовать со 2 и 3 группой. Вторая группа менее совместима с 3 и 4 группой, третья группа конфликтует со 2 и 4. Четвертая группа совместима со всеми.

Хотелось бы подчеркнуть, в настоящее время резус-конфликтные беременности не проблема для нашего уровня медицины. Врач на раннем сроке определяет титр антител, и, применяя терапию антирезусным глобулином в 28 и 34 недели беременности и не позднее чем через 72 недели после родов, корректирует и контролирует протекание беременности.

УЗИ на стадии планирования беременности

Врач осматривает пациентку на кресле бимануально. Не всегда возможна удовлетворительная пальпация, поэтому назначается ультразвуковое исследование органов малого таза. Сочетание двух методов дает точную и полную картину состояния пациентки. При определенных жалобах и анамнезе пациентки день цикла для проведения ультразвукового исследования определяет врач на приеме. Обычно учитывая плановую беременность УЗИ делают на 19-23 й день менструального цикла на предмет овуляции и 5-7 й день цикла на предмет отсутствия кист в яичниках и проблем в полости матки.

Витамины для женщин при планировании беременности

Что же касается витаминов, то обязательным для каждой пациентки является назначение фолиевой кислоты не менее 400 мкг в сутки. Она обеспечивает профилактику дефектов при формировании центральной нервной системы у плода. Фолиевая кислота важна для плода до 12 недели беременности. Необходим витамин Е 400-600 мг в сутки для яичника, за счет которого наступила беременность до 12 недель беременности. Что же касается остальных витаминов, то подход строго индивидуальный. Чаще многим дамам, учитывая их активность и занятость, могут быть назначены поливитамины для беременных (Например, Элевит, Витрум, Фемибион).

Об авторе: Нянина Светлана Александровна, врач-акушер-гинеколог ФНКЦ ФМБА России.

ПО ТЕМЕ:

В каком возрасте лучше рожать и почему
Коррекция груди до беременности и родов
Питание беременной в первом триместре