Как определить овуляцию: базальная температура, тест-полоски, фолликулометрия

Период овуляции – самое удачное время для зачатия ребенка, поскольку шансы на наступление беременности очень велики. Но как узнать, что выход яйцеклетки из яичника вот-вот произойдет?

О возможных способах, которые помогут определить день овуляции, подробно рассказала Балова А.М., акушер-гинеколог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.

Измерение базальной температуры

График базальной температуры может помочь как вычислить овуляцию, так и определить ее отсутствие.

Наиболее точным считается измерение температуры в прямой кишке по утрам. Делать этого нужно еще до того, как вы встали, иначе результаты могут оказаться неверными. Имейте в виду, что температурные колебания возможны в связи с различными внешними факторами (стрессом, болезнью и даже приемом спиртных напитков).

Этот метод основан на свойстве прогестерона воздействовать на находящийся в головном мозге центр терморегуляции, из-за чего температура тела во время овуляции сначала снижается примерно на 0,3 пункта, а затем повышается в среднем на полградуса.

Во второй половине цикла прогестерон активно продуцируется желтым телом, возникшим на месте доминантного фолликула, поэтому температура остается на том же уровне до момента падения уровня гормона (появления менструальных выделений).

Если овуляции не происходит, концентрация прогестерона не изменяется на протяжении всего цикла.

Чтобы составить график, необходимо вносить показатели на протяжении нескольких подряд менструальных циклов. Делать это следует регулярно, строго соблюдая условия измерения температуры и внося пометки о событиях, способных влиять на достоверность результатов (например, о том, что в определенные дни вы болели или очень сильно из-за чего-то переживали).

Нужно также подчеркнуть, что этот метод позволяет судить о том, была ли овуляция в цикле, но не способен прогнозировать ее наступление.

Цервикальный метод

Определение овуляции по цервикальным выделениям можно использовать в дополнение к предыдущему методу. Основан он на изменениях свойств шеечной слизи, происходящих под воздействием гормонов в течение цикла. В период овуляции выделения по консистенции напоминают яичный белок.

Воспользоваться таким способом определения овуляции, к сожалению, не удастся, если у вас присутствует гормональный дисбаланс или имеются заболевания влагалища и шейки матки. В этом случае определить характерные циклические изменения слизи будет затруднительно.

Использование тест-полосок

Тесты на овуляцию можно приобрести в любой аптеке. Основаны они на резком повышении уровня лютеинизирующего гормона, происходящем за 1-1,5 суток до выхода яйцеклетки из яичника. Собственно, как раз значительный выброс ЛГ инициирует овуляцию.

Таким образом, используя тест-полоски, можно не только определить наличие овуляции в цикле, но и «предсказать», когда именно она произойдет.

Фолликулометрия

Наблюдение за ростом и развитием фолликулов с помощью УЗИ позволяет отслеживать все изменения и прогнозировать наступление овуляции.

Дополнительно врач отмечает циклические изменения в структуре эндометрия, самым непосредственным образом влияющие на наступление беременности, и может своевременно выявить возможные нарушения.

Фолликулометрия предполагает проведение нескольких исследований, что позволяет отследить происходящие изменения в динамике и при наличии сбоев определить, на каком этапе они произошли.

Первый визит к врачу следует запланировать на 3-5 день цикла.

Женщинам с 28-дневным циклом провести следующее УЗИ нужно будет спустя 5-7 дней.  Более точную информацию о том, когда нужно посетить клинику во второй раз, вам предоставит врач.

Далее исследования проводятся каждые 2-3 дня.

Какие выводы может сделать врач?

Если никаких нарушений нет, то к моменту овуляции в яичнике должен определяться фолликул размером примерно от 18 до 24 мм. Затем на его месте визуализируется так называемое желтое тело. Кроме того, врач определяет наличие жидкости в позадиматочном пространстве.

При отсутствии этих признаков диагностируется ановуляторный цикл, каковых, кстати, у здоровой женщины насчитывается около 15% ежегодно. Если же овуляция отсутствует постоянно, это является поводом для более тщательного обследования.

Какие именно нарушения может выявить врач при проведении фолликулометрии?

Если фолликулы не развиваются, врач не сможет увидеть каких-либо изменений на УЗИ в первой половине цикла, а после даты предполагаемой овуляции желтое тело будет отсутствовать. Такая ситуация нередко имеет место при поликистозе яичников.

Если имело место формирование доминантного фолликула, но потом тот стал уменьшаться в размерах, а овуляции не произошло, это свидетельствует об атрезии. Как правило, такое нарушение возникает при низком уровне гонадотропинов (ФСГ и ЛГ).

Бывает и так, что фолликул достиг необходимых размеров, но разрыва его оболочки и выхода яйцеклетки наружу не произошло, а сам он может продолжать существовать на протяжении нескольких циклов. В этом случае говорят о персистенции фолликула. Это нарушение обусловлено отсутствием пикового выброса лютеинизирующего гормона.

При дальнейшем увеличении размеров фолликула стенки его становятся более плотными, а внутри накапливается жидкость. Так формируется фолликулярная киста. Как правило, подобные образования самостоятельно регрессируют и исчезают в течение нескольких циклов.

LUF-синдром диагностируется в том случае, если выброс ЛГ произошел раньше времени. Овуляции в этом случае не происходит, но фолликул начинает преобразовываться в желтое тело. УЗИ-картина при этом предполагает отсутствие жидкости в позадиматочном пространстве.

ПО ТЕМЕ:

Планирование беременности: с чего начать подготовку к зачатию
В каком возрасте лучше рожать?
Как определить беременность на ранних сроках
Что это, если не беременность? Причины задержки менструации