«Донорская» беременность: ЭКО с донорской яйцеклеткой

Бесплодие - это клякса, медленно растекающаяся по нашей стране. По данным ВОЗ, в России более 15% семейных пар испытывают трудности с зачатием ребенка. Примерно в 20% случаев врачам приходится использовать донорские яйцеклетки (далее – ДЯ, прим. авт.).

Мы находимся в банке донорского генетического материала – ооцитов и спермы. Первой кандидатке в генетические матери вашего ребенка 24 года (стрелец, 165 см, 50 кг., серо-голубые глаза, русые волосы). По профессии – кредитный менеджер, хобби – пилатес.

Ее фотографии, конечно же, нет. Нет вообще никаких сведений о наследственности, кроме общих сведений, например, о текущем составе семьи. Про донора известно лишь, что эта женщина генетически здорова, так как сдала кариотипирование. Врачи исключили генетические риски, проверили организм на наличие инфекций и изучили гормональный профиль.

Глядя на анкеты доноров, хочется фантазировать! У этой женщины четверо детей – два мальчика и две девочки. Возможно, для нее сдача ооцитов – лишь способ заработать.

— Доноры знают, что родительство – очень важная часть жизни, и стремятся искренне помогать людям.  Закономерно, что при этом они желают получить финансовое вознаграждение. Этот мотив переводит донора в статус профессионала, - отмечает проректор Института перинатальной и репродуктивной психологии, член РАРЧ Марина Чижова.

Необходимость в ЭКО с ДЯ растет с каждым годом. В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде около 15% процедур ЭКО проходят с материалом доноров, в 40% из них речь идет о ДЯ. Немногим лучше ситуация на полуострове Крым, в Ростовской области и Краснодарском крае.

Кандидатки в доноры проверяются, как перед полетом в космос. Вот несколько критериев, по которым они отбираются: возраст до 35 лет, наличие собственного ребенка, отличное здоровье, приятная внешность, отсутствие наследственных заболеваний. Смотрим дальше: 26 лет, 170 см, 67 кг., зеленые глаза, русые волосы. Юрист, увлекается горными лыжами. Серьезная дама. Возможно, ребенок будет хорошо учиться в школе?

Из-за особенностей менталитета в некоторых регионах нашей страны ДЯ используются редко. На Северном Кавказе к процедуре до сих пор относятся настороженно. И горе, если гинеколог – мужчина! Ревнивые супруги за руку приводят свою супругу на прием, требуя, чтобы она надела паранджу.

На Дальнем Востоке официальной статистики по бесплодию нет. Потребность в ЭКО здесь такая, как в среднем по стране, а пройти ЭКО с ДЯ анонимного донора очень сложно - клиники, предоставляющие подобные услуги, есть не во всех городах.

История: мой сыночек

Марина, г. Екатеринбург, 35 лет:

— Врач сказал, что у меня не вырабатываются яйцеклетки. А мне так хотелось ребенка! Везде мне мерещились дети… Как-то подружка сказала, что хочет сделать аборт, так я с ней отношения после этого порвала. Она могла бы отдать ребенка мне!!!

Я высчитывала овуляцию, и секс с мужем у нас был только по расписанию. После каждого раза я вставала в березку у стенки (излюбленный народный метод). Почти каждую неделю я ходила в церковь, к знахаркам, гадалкам, варила специальные снадобья из крапивы и одуванчиков.

Под конец поверила в полный бред. Например, как-то я прочитала, что одна женщина носила трусы мужа после секса, и так ей удалось зачать. Если это помогло кому-то, то почему не поможет мне?

Как-то муж мне сказал, что так продолжаться не может. Он предложил мне сходить к врачу и узнать про процедуру зачатия с донорскими яйцеклетками. Он пообещал, что мы про это никому не расскажем. Я выношу ребенка, и это будет мой малыш, а чья была яйцеклетка – не важно.

Это было очень страшно. Ощущение ирреальности происходящего не покидало меня. Я чувствовала, что выбираю внешность своего будущего ребенка. Впрочем, ощущение предвзятости ушло, когда я увидела положительный тест на беременность. Это что-то невероятное! Я сразу поняла, что это малыш мой! Мой мир перевернулся, когда мой сыночек начал толкаться внутри меня, словно говоря: «Мама, я с тобой».

Мишенька родился в начале 2019 года. Все в один голос говорят, что он очень похож на меня! Я счастлива. Это мой ребенок, мой долгожданный малыш. Я люблю его!

Немного статистики

Впервые беременность при помощи донорских яйцеклеток была получена в 1984 году. По данным регистра ВРТ РАРЧ, в России с 1995 года выполнено почти 800 тысяч циклов ЭКО. Последние пять лет примерно 10% протоколов проходят с донорскими яйцеклетками.

За рубежом донорами яйцеклетки довольно часто становятся родственники или друзья. В России, согласно приказу Минздрава, донорами ооцитов могут стать либо знакомые реципиента, либо анонимные доноры.

Репродуктолог: это вынужденная мера

Рассказывает репродуктолог клиники «Центр ЭКО» Алена Дружинина:

— По моему опыту, около 20-25 % пациенток нашей клиники нуждаются в применении ДЯ. Из них около 40% - женщины старшего репродуктивного возраста (после 35 лет). Остальным по каким-то причинам столкнулись с преждевременным истощением или резекцией яичников.

Пациентки благодарны за право стать мамой здорового малыша. Я всегда объясняю женщине, что генетически она носит не своего ребенка, но при этом является полноценной мамой. Она вынашивает ребенка, чувствуя его первые движения внутри себя. Именно это делает ее настоящей мамой и помогает познать счастье материнство.

Программа с ДЯ может стать спасением для тех, кто пережил онкологию. Если женщина проходила лучевую терапию по поводу опухолевидных образований придатков матки, получение собственных яйцеклеток маловероятно. Единственный способ зачать – это ДЯ.

К тому же, с помощью ДЯ можно победить плохую наследственность. ДЯ помогают избежать передачи будущему ребенку различных хромосомных мутаций или заболеваний.

Отмечу, что беременность после ЭКО-ДЯ ничем не отличается от обычной. Есть небольшие особенности ведения первого триместра, связанные с особенностями гормональной поддержки (как и всегда при ЭКО).  А если пациентка не хочет никому рассказывать, что воспользовалась ДЯ, это ее дело.

Психолог: могут ли знакомые быть донорами?

Ребенок, рожденный при помощи ДЯ – он твой или не твой? Вроде бы ты выносишь его под сердцем, но при этом генетической  матерью малыша будет другая женщина. Так ли важно это генетическое родство? Этими сомнениями я поделилась с проректором Института перинатальной и репродуктивной психологии Мариной Чижовой.

— Наш генетический код содержит намного больше вариантов облика и функционирования, чем нам кажется. Организм женщины как бы готовит ребенка к жизни в той среде, в которую ему предстоит родиться, "модернизируя" малыша собой. Бывает, что ребенок, рожденный с помощью ДЯ, как две капли воды похож на женщину, которая его родила. Это всего лишь влияние эпигенетических факторов.

Марина Алексеевна – член РАРЧ (российская ассоциация репродукции человека).

— То, какие из имеющихся у нас генов в конкретный момент начинают работать, во многом зависит от факторов окружающей среды. А для ребенка такой средой является организм вынашивающей его женщины. – продолжает она.

— Некоторые женщины просят стать донором сестру или подругу. Мол, они знакомы лично, а это тоже считается гарантией того, что будущий малыш будет здоров. Как вы думаете, не опасно ли это для морального здоровья генетической и биологической матери?

— Подобные истории – про зарубежные страны, семейной системой которых определено нежелание доноров отождествлять ребенка как своего. В России же ситуация иная: если родители знают донора, им сложно забыть о том, как их ребенок появился на свет. Это губительно и для доноров, которым сложно сохранить эмоциональный нейтралитет.

— Получается замкнутый круг…

— Можно обратиться в анонимные банки донорского генетического материала. В моей практике анонимные доноры ни разу не пытались найти детей, рожденных с их помощью, а родители забывали, что для рождения малыша была использована не их яйцеклетка.

— Как принять мысль о том, что придется использовать донорскую яйцеклетку?

— Материнство - это позиция женщины, которая возникает еще до беременности. И если женщина находится  в материнской позиции и всей душой стремится реализовать своё материнство, то становятся неважными такие вопросы, как генетическое родство.

Нередко женщины боятся, что никогда не смогут принять ребенка или муж будет считать ребенка своим, но не женщины. Если такие мысли возникают, это повод разобраться с ними на консультации перинатального психолога. Они - показатель неготовности к материнству, не имеющей отношения к генетическому родству с ребенком.

На XXVIII Международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра», было озвучено, что в 95% случаев ребенка, зачатого с помощью донорских яйцеклеток, родители считают своим. При помощи перинатального психолога этот показатель возрастает до 99%.

ЧИТАЙТЕ:
Планирование беременности: с чего начать подготовку к зачатию
ЭКО и лишний вес
Недостаток веса влияет на программу ЭКО
Поздние роды – стоит ли?