Киста яичника: опасно ли это?

Боклагова Юлия Викторовна — к.м.н., гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник.

Симптомы кисты яичника длительное время могут не иметь выраженных клинических проявлений и часто это опухолевидное образование выявляют только при гинекологических осмотрах. Стоит ли переживать, если врач диагностирует кисту яичника? К счастью, в большинстве случаев эти образования являются доброкачественными и могут рассасываться самостоятельно. Реже киста яичника требует оперативного вмешательства.

Виды кистозных образований яичника

Все кисты яичника можно разделить на 2 группы:

1. Функциональные кисты

К этому виду относят фолликулярную и лютеиновую кисты, развитие которых не связано с какими-либо органическими нарушениями. Эти образования возникают на месте доминантного неовулировавшего фолликула и желтого тела соответственно. В подавляющем большинстве случаев они регрессируют и полностью исчезают в течение нескольких циклов.

Редким, но опасным осложнением является разрыв кисты, который сопровождается такими характерными симптомами, как:

• интенсивные болевые ощущения в нижней части живота (со стороны того яичника, где расположена киста). Боль может иррадиировать в область прямой кишки;
• обильные кровянистые выделения из половых путей;
• нарастающая слабость, вплоть до потери сознания.

Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

2. Органические кисты

• Параовариальная киста образуется в тканях, расположенных рядом с яичником, и со временем может достигать значительных размеров (до 20 см в диаметре). Как правило, долгое время женщина не предъявляет каких-либо жалоб. Симптомы появляются только тогда, когда образование заметно увеличивается и начинает сдавливать окружающие органы. На этой стадии появляются болевые ощущения и частые позывы к мочеиспусканию. Лечение предполагает оперативное вмешательство. Следует также отметить, что озлокачествления этого образования не происходит никогда.
• Дермоидная киста диагностируется примерно в каждом пятом случае и подлежит обязательному удалению, поскольку склонна к злокачественному перерождению. Это образование состоит из различных тканей, элементов волос и ногтей. Его размеры могут достигать 15 сантиметров в диаметре. Поскольку оно расположено на ножке, возрастает риск перекрута кисты.
• Эндометриоидная (эндометриозная) киста представляет собой полость, заполненную кровью, размеры которой могут достигать 12 см. Со временем в стенках кисты могут образоваться отверстия, через которые содержимое изливается в брюшную полость, провоцируя выраженный болевой синдром, развитие спаечного процесса и бесплодия.

Диагностика

При подозрении на кистозное образование врач соберет анамнез, проведет тщательный гинекологический осмотр, а также может назначить анализы на гормоны и онкомаркеры, МРТ и лапароскопию.

Лечение

При выявлении функциональных кист гинеколог, как правило, наблюдает за ними в динамике на протяжении нескольких циклов. Пациентке назначают противовоспалительные препараты, а в некоторых случаях рекомендуют гормональную терапию. Чаще всего кисты регрессируют и исчезают самостоятельно.

При развитии осложнений осуществляется экстренная операция.

Если спустя несколько месяцев киста не рассосалась, а ее размеры превышают 20 мм, рекомендуется хирургическое лечение с проведением гистологического исследования удаленного образования.

Органические кисты яичников всегда требуют оперативного вмешательства.